Когда вы думаете о диабете, что первое приходит вам в голову? В обществе распространен стереотип, что диабет может быть вызван большим количеством жира и тот факт, что человек, страдающий диабетом, не может употреблять хлеб, сахар или углеводы. Часто людям приходит в голову, что диабетикам следует придерживаться диеты с высоким содержанием жиров, чтобы похудеть и контролировать уровень глюкозы в крови. Вы когда-нибудь задумывались о том, как жировые отложения влияют на инсулинорезистентность? Давайте рассмотрим это.
Диабет является ведущей проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают более 30 миллионов человек в США. Люди с диабетом страдают хроническим заболеванием, требующем от них контролировать повышенный уровень глюкозы в крови, это является результатом явления, известного как инсулинорезистентность. Но что именно вызывает это состояние?
Сначала поговорим о глюкозе. Сахар и крахмал в вашем рационе расщепляются в простую энергетическую форму, известную как глюкоза. Но как глюкоза попадает в клетки организма, чтобы использовать их в качестве энергии? В здоровом состоянии клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин, чтобы помочь организму использовать глюкозу крови из пищи в качестве энергии или накапливать эту энергию в печени и мышцах в виде гликогена (краткосрочного источника энергии). Инсулин регулирует этот процесс и определяет, откладывается ли лишняя глюкоза из пищи в виде жира.
Не все случаи диабета одинаковы. Люди с диабетом 1 типа не могут вырабатывать инсулин из-за неактивных бета-клеток, в то время как люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать инсулин, но в этих случаях организм плохо реагирует на него, из-за чего глюкоза остается в крови. Проще говоря, избыток сахара (глюкозы) в крови – это то, что связано с началом диабета.
От 90 до 95 процентов всех новых случаев диабета, вероятно, является диабетом 2 типа, который вызван ожирением, недостатком физических упражнений, высокой инсулинорезистентностью и плохими диетическими привычками.
Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови с помощью здорового питания и физической активности. Это связано с тем, что упражнения вызывают повышение чувствительности к инсулину (или просто противоположность инсулинорезистентности), улучшая способность мышечных клеток использовать инсулин и, следовательно, усваивать глюкозу. Когда изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови, люди, живущие с диабетом, часто вводят медицинский инсулин. Хоть правильная диета и физическая активность могут помочь избежать проблем, еще одним важным моментом является отслеживание веса, особенно жировой массы.
Похожая статья: Можно ли похудеть при дисфункции щитовидной железы
Важно отметить, что количество жира в организме играет важную роль в резистентности и чувствительности к инсулину и, следовательно, тесно связан с риском развития диабета. По данным исследования, проведенного в Diabetes Care, подкожный жир обладает защитными свойствами. Повышенное соотношение жировой массы на бедрах связано с более низким риском развития диабета 2 типа, независимо от жира в брюшной полости. Но подкожное хранение жира ограничено, поэтому избыточное количество жира приводит к транспортировке жира в висцеральное пространство, мышцы и печень, что приводит к дисфункции органов и резистентности к инсулину.
Висцеральный жир производит цитокины, защитные вещества, которые секретируются иммунной системой, однако избыточное производство цитокинов вызывает воспаление и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и отрицательно влияет на чувствительность клеток к инсулину, что еще больше способствует развитию диабета.
Метаболические проблемы или проблемы ожирения были связаны с изменением размера жировых клеток, а не количества жировых клеток. Было обнаружено, что у людей с высоким содержанием висцерального жира жировые клетки увеличены, что создает их большую склонность к продолжению роста. Увеличенные жировые клетки могут увеличивать секрецию клетками воспалительных цитокинов, что может объяснить связь между ожирением и инсулинорезистентностью.
Влияет ли инсулинотерапия на жировые отложения?
Инсулинотерапия положительно влияет на жировые отложения, но остается загадкой для людей, живущих с диабетом 2 типа, потому что медицинский инсулин связан с увеличением веса, что в свою очередь может способствовать развитию инсулинорезистентности.
При диабете у человека сохраняется высокий уровень сахара в крови, глюкоза выводится из организма в виде мочи, поскольку не может усваиваться почками. Частое мочеиспускание, один из признаков диабета, приводит к потере веса. Это может заставить людей думать, что они становятся здоровее или даже теряют жир, хотя на самом деле это потеря воды и мышц. Как только вы начинаете принимать инсулин, ваши клетки становятся более восприимчивыми к глюкозе, что приводит к увеличению запасов глюкозы. Когда глюкоза хранится в виде гликогена, накапливается и вода, что приводит к увеличению веса. В то время как несколько исследований, предполагают, что прибавка массы тела от инсулиновой терапии полностью состоит из жировой массы, а не обезжиренной массы, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как инсулинотерапия может повлиять на набор мышечной массы.
Как упоминалось ранее, одной из причин диабета 2 типа является избыточный жир в организме, особенно висцеральный жир. В исследовании журнала Endocrine Research освещаются результаты ранней интенсивной инсулиновой терапии по распределению жира в организме, безжировой массе тела и функции бета-клеток у лиц, у которых впервые был диагностирован диабет 2 типа. После 12 недель интенсивного лечения инсулином у участников были измерены уровни подкожного и висцерального жира. Масса тела и жировая масса немного увеличились, но их соотношение уменьшилось. Это означает, что инсулинотерапия сместила жировые отложения с висцерального на подкожный жир, что, в свою очередь, улучшило чувствительность к инсулину.
Также читайте: Как обезвоживание организма влияет на состав нашего тела
Поэтому, если у вас диабет, рекомендуется контролировать его с помощью комбинации инсулиновой терапии, правильной диеты и физических упражнений. Если в настоящее время у вас нет диабета, диета и упражнения могут стать вашими лучшими инструментами, которые помогут снизить риск заболевания.
Что я могу сделать для повышения чувствительности к инсулину и уменьшения жировых отложений?
Для начала оцените свою диету и привычки к упражнениям. Если вы не занимаетесь спортом регулярно и придерживаетесь диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и углеводов, а также избыточного количества калорий, начните менять эти привычки. Выполняйте упражнения, требующие работы ваших мышц, в том числе упражнения с отягощениями и сердечно-сосудистые упражнения. Ваши мышечные клетки любят глюкозу и нуждаются в ней, чтобы обеспечивать эти мышцы энергией, необходимой им для работы. Неважно, поднимаете ли вы тяжелый или легкий вес – ваши мышцы все равно будут поглощать глюкозу из крови.
Более высокий коэффициент мышечной массы связан с более низкой инсулинорезистентностью и повышенной чувствительностью к инсулину. Ходьба может улучшить ваш уровень HbA1c, который используется для измерения среднего уровня сахара в крови в течение 8–12 недель. Для прогулки не требуется никакого оборудования, ее можно совершать в любое время и бесплатно. Если вы регулярно занимаетесь спортом, ваши усилия будут способствовать повышению чувствительности к инсулину, которая может сохраняться до 72 часов после тренировки у людей, страдающих диабетом, а это означает, что эти положительные эффекты, вероятно, распространятся за пределы сеанса упражнений даже у здоровых людей. Что бы вы ни делали, просто найдите способ каждый день двигаться и переключитесь на диету с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и нежирного мяса.
Если вы болеете диабетом, ознакомьтесь с гликемическим индексом (ГИ), который представляет собой шкалу, позволяющую определить, насколько продукты с углеводами повышают уровень глюкозы в крови. Хотя это не означает, что вам следует полностью избегать углеводов, об этом следует помнить, особенно тем, кто в семейном анамнезе болел диабетом. Продукты с низким ГИ повышают уровень глюкозы в крови медленнее, чем продукты с высоким ГИ. Как правило, жир и клетчатка снижают ГИ пищи, и чем больше пищи обрабатывается или готовится, тем выше ГИ. Волокнистые продукты, такие как овсянка, молотый пшеничный хлеб, бобовые, сладкий картофель, кукуруза, большинство фруктов и ячмень, являются продуктами с низким ГИ, тогда как продукты с высоким ГИ включают белый хлеб, белый рис, кукурузные хлопья, овсяные хлопья быстрого приготовления и белый картофель. Цельнозерновой, ржаной и лаваш, а также коричневый рис, кус-кус и овсяные хлопья считаются продуктами со средним ГИ.
ГИ – полезный инструмент, но не все углеводы одинаковы, и некоторые питательные продукты имеют более высокий ГИ, чем продукты с низкой питательной ценностью. Например, овсянка может иметь более высокий ГИ, чем шоколад, но овсянка является хорошим источником клетчатки и помогает снизить уровень холестерина. Чтобы упростить задачу, имейте хороший баланс продуктов с низким и высоким ГИ и следите за размером порций. Когда вы узнаете об индексе ГИ, проконсультируйтесь со своим диетологом для получения конкретных рекомендаций о том, какое количество углеводов и какие продукты идеально подходят для вашего личного плана лечения диабета.
Статья по теме: Пять фактов о мышцах и жире, о которых вы не знали
Несмотря на распространенный миф о том, что жир вредит при диабете, вашему организму необходимы жиры, такие как омега-жирные кислоты, моно- и полиненасыщенные жиры, чтобы помочь бороться с инсулинорезистентностью и снизить риски связанных с диабетом осложнений, таких как сердечные заболевания и инсульт.
Вот почему люди с диабетом 2 типа или те, кто подвержен риску, должны знать о влиянии инсулина на распределение жира в организме. Важно знать, что висцеральный жир опаснее подкожного. Накопление лишнего жира приводит к эктопическим жировым отложениям в печени и мышцах, а также может привести к повышенной инсулинорезистентности. Тем не менее, здоровая диета с продуктами с низким гликемическим индексом и регулярные физические упражнения – от тренировок с отягощениями до простой ходьбы – могут улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить жировые отложения.