Ваша печінка є справжнім могутнім органом. Вона бере участь у деяких найважливіших регуляторних процесах вашого організму. Від травлення та метаболізму різних поживних речовин до детоксикації крові. Отже, коли з вашою печінкою щось не так, наслідки можуть бути серйозними. І, на жаль, пошкоджена печінка не завжди може видавати будь-які явні чи очевидні сигнали про те, що щось не так. Це означає, що серйозні проблеми з печінкою можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу.
Але, як виявилося, одним із найбільш показових показників роботи вашої печінки є будова вашого тіла, що значно полегшує стеження за власним здоров’ям! Читайте далі, щоб дізнатися, як склад вашого тіла впливає на роботу печінки, і як ви можете використовувати цю інформацію, щоб проактивно захистити своє самопочуття.
Печінка: що це таке і чому це важливо
Печінка – це великий орган, який розташований у черевній порожнині, поруч із шлунком, кишечником і нирками. Будучи частиною травної системи, ваша печінка виконує величезну різноманітність ролей у вашому організмі, зокрема:
- Вироблення жовчі для травлення
- Метаболізм жиророзчинних вітамінів
- Обробка препаратів
- Вироблення холестерину
- Регулювання вуглеводів і білків
- Детоксикація крові шляхом видалення ліків та інших потенційних токсинів
Проблеми з печінкою
Оскільки це невід’ємний фактор багатьох різних процесів в організмі, здоров’я вашої печінки безпосередньо впливає на ваше загальне здоров’я. На жаль, за певних обставин ваша печінка може стати схильною до станів і захворювань, які знижують її здатність нормально функціонувати, наприклад, неалкогольна жирова хвороба печінки.
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)
Як ви можете здогадатися з назви, неалкогольна жирова хвороба печінки (або скорочено НАЖХП) — це ряд станів, за яких надлишок жиру накопичується у печінці . Цей тип накопичення жиру також може виникнути через надмірне вживання алкоголю, при захворюванні, яке влучно називають «алкогольним захворюванням печінки» (ARLD). Але, на відміну від ARLD, NAFLD може виникнути за відсутності надмірного вживання алкоголю, натомість під впливом таких факторів, як ваш спосіб життя та генетика.
Хоча NAFLD не завжди викликає симптоми сама по собі, її наявність може збільшити ризик інших серйозних проблем зі здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу.
Існує два різних види НАЖХП:
- Неалкогольна жирова печінка (НАЖХП): люди з НАЖХП мають збільшену печінку з надлишковим накопиченням жиру, але цей тип НАЖХП супроводжується мінімальним запаленням або пошкодженням самої печінки.
- Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ): люди, які мають цей вид НАЖХП, можуть відчувати запалення печінки. Двадцять відсотків цих пацієнтів прогресують до цирозу печінки (утворення рубців), що може пошкодити саму печінку. Ці руйнівні наслідки означають, що НАСГ навіть пов’язують із раком печінки та печінковою недостатністю, і це пов’язано з необхідністю трансплантації печінки.
Як правило, у людей з неалкогольною жировою хворобою печінки розвивається NAFL або NASH. Однак у деяких людей з однією формою НАЖХП пізніше може бути діагностована інша форма.
Отже, як взагалі розвивається жирова хвороба печінки? Як виявилося, велику роль у цьому відіграє ваша будова тіла.
Як склад вашого тіла впливає на роботу печінки
Ваше тіло в основному складається з чотирьох компонентів: води в організмі, мінералів, маси скелетних м’язів і жиру. Хоча всі ці фактори можуть мати значний вплив на ваше загальне метаболічне здоров’я. Два з цих факторів, маса скелетних м’язів і жирова маса тіла, можуть мати величезний вплив на загальний стан метаболізму. У цьому випадку вони також можуть впливати на те, скільки жиру накопичується у вашій печінці.
Деякі специфічні фактори ризику складу тіла, які можуть вплинути на функцію печінки, включають надлишок жиру в організмі, нерівномірний розподіл жиру в організмі та низьку масу скелетних м’язів.
Надлишок жирової маси тіла
Ожиріння є одним із найбільших факторів ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки та інших захворювань печінки.
За типових обставин харчовий жир, який ви споживаєте, розпадається на жирні кислоти, які потім зберігаються переважно у вашій жировій тканині, хоча невеликі кількості також зберігаються у вашій печінці. Але вважається, що велика кількість жирової тканини, присутня у пацієнтів з ожирінням, збільшує швидкість, з якою жирні кислоти вивільняються в кровообіг , що потім збільшує швидкість, з якою печінка накопичує жир. Зокрема, дослідники виявили, що підвищений ризик НАЖХП виникає, якщо загальний відсоток жиру в організмі перевищує 32,23% у жінок і 26,73% у чоловіків .
Розподіл жиру в організмі
Вам навіть не обов’язково бути ожирінням, щоб ваші жирові відкладення вплинули на здоров’я вашої печінки, оскільки місце у вашому тілі, де ваш жир має тенденцію накопичуватися, також має значення.
Високий рівень вісцерального жиру, він же «центральне ожиріння» (або, ще простіше, жир на животі), здається, відіграє ключову роль у тому, як на вашу печінку впливає композиція вашого тіла, порівняно з іншими видами накопичення жиру. Наприклад, одне дослідження виявило, що після усереднення ваги суб’єктів вищі рівні центрального ожиріння були пов’язані зі збільшенням випадків ожиріння печінки. Тим часом у тих, хто мав більше жиру в нижніх кінцівках, наприклад на ногах, було виявлено менше випадків ожиріння печінки.
Низька маса скелетних м’язів
Склад вашого тіла може сприяти ускладненням печінки, крім діагнозу НАЖХП. У поєднанні з високим рівнем жирової маси тіла та центральним ожирінням низький рівень маси скелетних м’язів також може спричинити додаткові ускладнення, такі як фіброз або рубцювання печінки, що може призвести до більш серйозних проблем, таких як цироз. Перехресне дослідження 2021 року показало, що серед 149 учасників , які отримували лікування від неалкогольної жирової хвороби печінки, випадки фіброзу печінки були суттєво та обернено пов’язані з масою скелетних м’язів, а також суттєво та позитивно пов’язані з масою жиру, співвідношенням талії та стегон та вісцеральним жиру.
Інші міркування
Існують також деякі інші загальні фактори ризику, за якими можна спрогнозувати здоров’я вашої печінки та її подальше функціонування. Хоча ці фактори не обов’язково можуть бути вимірюваннями складу тіла, вони, як правило, позитивно корелюють як з метаболічними станами , так і з неалкогольною жировою хворобою печінки — і на обидва вони можуть впливати склад тіла.
Візьмемо, наприклад, метаболічний синдром. Метаболічний синдром – це кластер метаболічних станів, таких як високий рівень цукру в крові, високий рівень холестерину та абдомінальне ожиріння, які можуть підвищити ризик розвитку серйозних хронічних захворювань, включаючи хвороби серця та діабет 2 типу. Оскільки на метаболічний синдром і неалкогольну жирову печінку сильно впливають ожиріння та інші фактори будови тіла, вчені часто виявляють зв’язок між ними. Наприклад, один глобальний епідеміологічний огляд показав, що зв’язок між НАЖХП і метаболічним синдромом становить 42,54%. Цікаво, що ожиріння печінки надмірно виробляє як цукор у крові, так і тригліцериди, два з ключових компонентів метаболічного синдрому. Таким чином, хоча метаболічний синдром може не спричинити ожиріння печінки, або навпаки, високий рівень тригліцеридів та/або рівень цукру в крові може означати, що настав час перевірити вашу печінку до лікаря.
Рівень тригліцеридів
Окрім кількості накопиченої жирової тканини у вашому тілі, необхідно враховувати також жир у вашій крові, інакше відомий як «рівень тригліцеридів».
Однією з функцій вашої печінки є утворення тригліцеридів, форми жиру, який вона виділяє, коли вашому тілу потрібна енергія. Потім ці тригліцериди доставляються до ваших клітин через кров, де вони можуть забезпечувати енергією. Але за певних умов, таких як ожиріння, здатність організму переробляти жири може змінюватися, сприяючи накопиченню жиру в печінці. Фактично, дослідження 2014 року показало, що серед 168 пацієнтів з НАЖХП підвищений рівень тригліцеридів був найсильнішим провісником НАЖХП порівняно з іншими метаболічними проблемами, включаючи рівень холестерину та глюкози в крові.
Інсулінорезистентність
Іншим фактором ризику жирової хвороби печінки є резистентність до інсуліну , яка також пов’язана з ожирінням і високим відсотком жиру в організмі.
За типових обставин гормон інсулін допомагає організму зберігати глюкозу, на яку розщеплюються вуглеводи під час перетравлення в організмі. Інсулін також пригнічує ліполіз , який є процесом, за допомогою якого ваше тіло розщеплює накопичений жир для отримання енергії. Але ваші клітини можуть стати стійкими до інсуліну з різних причин, пов’язаних з метаболізмом, включаючи регулярне надмірне споживання калорій. На жаль, деякі вчені вважають, що резистентність до інсуліну може вплинути на вашу здатність пригнічувати ліполіз, натомість призводячи до збільшення накопичення жиру в печінці. Інсулінорезистентність також може сприяти запаленню , яке може додатково сприяти пошкодженню печінки.
Оцінка вашого ризику
Регулярні візити до лікаря мають вирішальне значення для діагностики таких захворювань, як неалкогольна жирова хвороба печінки. Але, окрім ультразвуку, комп’ютерної томографії та інвазивної біопсії печінки, ви також можете стежити за факторами ризику жирової хвороби печінки, просто відстежуючи склад свого тіла та регулярно здаючи аналізи крові.
- Тестування складу тіла – це простий, неінвазивний спосіб стежити за тими факторами складу тіла, які пов’язані з функцією печінки, як-от відсоток жиру в організмі, маса скелетних м’язів і вісцеральний жир. Хоча тестування складу тіла не може допомогти вам діагностувати хвороби чи стани, воно, безсумнівно, може допомогти вам стежити за ризиком розвитку ожиріння печінки та інших метаболічних станів — і допоможе вам бути проактивним у моніторингу функції печінки без залучення більш дорогих або інвазивних методів тестування. . Чудова новина полягає в тому, що якщо у вас є НАЖХП або інші проблеми з печінкою, зміни в дієті та контроль ваги можуть допомогти. Дослідники виявили, що висококалорійні дієти та надмірне споживання фруктози часто пов’язують із випадками НАЖХП, але втрата лише 5-10% загальної маси тіла може призвести до покращень.
- Аналізи крові є безцінним інструментом для ближчого вивчення інших факторів ризику, які можуть впливати на функцію печінки. Наприклад, панелі тестів на тригліцериди/холестерин і аналізи на рівень цукру в крові можуть надати ключову інформацію про ваш метаболічний стан і вказати, чи відбувається щось серйозніше, що потребує вирішення.
Якщо ви виявите, що аналізи складу вашого тіла або аналізи крові вказують на те, що у вас може бути вищий ризик розвитку НАЖХП або інших ускладнень з боку печінки, ви можете звернутися до свого лікаря, щоб переконатися, що будь-які потенційні проблеми виявлені вчасно .
Висновок
Здорова печінка має вирішальне значення для загального здорового організму, але ви не завжди можете сказати, що з цим важливим органом щось не так, поки не стане надто пізно. Але, відстежуючи ключові параметри складу тіла, ви можете взяти активну роль у управлінні факторами ризику.